造影剂 碘帕醇又称碘异肽醇、碘五醇、碘派米托、碘必乐、碘比多、碘派米松，是一种非离子型水溶性造影剂，属影像诊断用药，化学结构式是三碘异酞酸衍生物的酰胺物，对血管壁及神经毒性低，局部及全身耐受性好，渗透压低，粘稠度低，对比度好，注射液稳定，体内脱碘极少，适用于脊髓造影和有造影剂反应高危因素的病人使用。

血管内注射碘帕醇后，主要通过肾脏排泄。T1/2因肾功能而异，一般为2～4h，主要以原形随尿排泄，7～8h排出90%～95%，20h排出几乎达 100%。在体内，碘帕醇不代谢，不与血浆蛋白结合，对同功酶无干扰。本品由于含碘量高，使X射线衰减从而达到造影显像目的，适用于血管内注射用的X射线造影。

临床上碘帕醇用于各种血管造影，如脑动脉造影。心血管造影包括冠状动脉、胸腹部动脉、周围动脉、静脉、数字减影血管造影。以及尿路、关节、瘘道、脊髓、脑池及脑室、选择性内脏动脉造影。CT检查中增强扫描。碘帕醇用于各种造影途径的成人用法用量表 ▼ ▲ 检查项目 选用IP的碘浓度(mg/mL) 剂量(mL) 脊髓神经根造影脑池和脑室造影CT脑池造影脑动脉造影胸腹动脉造影 冠状动脉造影心血管造影周围动脉造影 200～300300～300200300 370370370300～370 5～155～1575～10(大剂量冲击法)1～1.2/kg 8～15(大剂量冲击法)1～1.2/kg40～50 碘帕醇数字减影血管造影 (动脉性) 150～300 根据需要 数字减影血管造影 (静脉性) 300～370 根据需要 静脉造影尿路造影CT增强扫描选择性内脏动脉造影关节造影瘘管造影 300300～370300～370300～370300300 30～5030～500.5～2/kg根据需要根据需要根据需要 注意事项 1.严重动脉硬化、高血压心力衰竭、系统性疾病和近期有过脑血栓形成或栓塞者并发症发生概率增高。

可见胸闷、心动过缓伴血压降低、恶心、呕吐、脱水、虚脱、耳鸣、皮疹出汗、穿刺部位疼痛。个别出现严重的神经系统并发症。极少数有过敏性休克。2.禁用:有癫痫病史、Waldenstrom巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、严重肝肾疾病、局部或全身可能有细菌感染者禁止鞘内注射。

3.慎用:过度活动或劳损、卧床不能保持头直立、颅内高压或颅内肿瘤、血脓肿患者、有惊厥史的患者、慢性酒精中毒患者、多发性硬化患者慎用鞘内注射。对含碘过敏、过敏体质、甲状腺功能亢进、自发性功能性甲状腺结节、高危患者、老年人及儿童、轻中度肝、肾功能不全、心血管疾病、糖尿病、有哮喘史、血性脑脊液患者。

以及纯合镰刀细胞疾病、患有或疑有嗜镉细胞瘤、异型球蛋白血症、高胱氨酸尿症患者、全身麻醉、由高渗引起的充血性心力衰竭、进行心血管造影的慢性肺气肿患者。4. 禁止与其他药物配伍使用。如与硫利达嗪同用有增加心脏毒性的风险，碘帕醇与二甲双胍同用会出现乳酸性酸中毒并能导致急性肾衰。

5.不良反应:碘帕醇的副作用与使用浓度、剂量及给药方式直接有关，其渗透压、粘度和给药速度均可影响副作用的发生率和严重程度。常见头痛，脱水病人鞘内给药使头痛频繁发作加剧。罕见有轻度毒性发作。可引起脱水，尤其是老年患者、患氨血症或衰弱病人可能出现休克。

另外，可见眩晕、恶心、呕吐、精神症状等。